Przedwczesne odklejenie łożyska

Przedwczesne odklejenie łożyska polega na częściowym lub całkowitym oddzieleniu się prawidłowo usadowionego łożyska od ściany macicy, po 20. tygodniu ciąży i przed przewidywanym terminem porodu. Do najczęstszych przyczyn doprowadzających do tego stanu jest uraz brzucha, nadciśnienie indukowane przez ciążę, stan przedrzucawkowy i  rzucawka. Przyczynia się do wystąpienia tego powikłania także palenie tytoniu przez matkę, choroby jej nerek z zaburzeniami układu krążenia, zespół żyły głównej dolnej. U kobiet które wielokrotnie rodziły dzieci ryzyko wystąpienia przedwcześnie odklejonego łożyska wzrasta, podobnie jak w przypadku wielu wyłyżeczkowań  jamy macicy. Zbyt krótka z kolei pępowina również przyczynia się do możliwości wystąpienia przedwczesnego odklejenia się łożyska.  
Objawy mogące nasunąć nam to rozpoznanie to przede wszystkim nagły ból brzucha przebiegający z wzmożonym napięciem macicy, jej tkliwością i powiększeniem. Ponad to mogą wystąpić nudności i wymiotami a nawet wstrząs.

Postępowanie ratownicze:

• BSI bezpieczeństwo własne i pacjentki,
  
• ABC, ocena drożności dróg oddechowych, oddechu i krążenia
  
• Intubacja w razie potrzeby, tlenoterapia
  
• Iv 2 , płynoterapia, (transfuzja krwi  w szpitalu)
  
• Zebranie wywiadu położniczego, i dotyczącego bezpośrednio objawów pacjentki
  
• Transport do szpitala na lewym boku  z uniesioną miednicą
  
• Zadbanie o komfort termiczny, wsparcie psychiczne pacjentki
• Powiadomienie szpitala o transporcie do nich pacjentki
  
• Cesarka > 24 tyg,  <24 tyg wywołanie poronienia, po  urodzeniu łożyska podaje się oksytocynę celem zmniejszenia krwawienia. A gdy jest wskazanie immunoglobuline anty -RHD

autor : ratowniczka